Медицинские центры и врачи


Клиники



Врачи

Список медицинских учреждений и специалистов, занимающихся лечением акне.
Причины акне

Новости
Обзор профессиональной косметики, которая наплавлена на лечение акне
Обзор профессиональной косметики, которая наплавлена на лечение акне

Акне – угревая болезнь, которая может поразить человека, в любом возрасте. Однако, для каждого возраста – разные причины. Катализатором воспалительного […]

Как быстро убрать прыщ
Как лечить прыщи: советы знаменитостей и топовых блогеров

В то время, как Кэти Перри и Джессика Симпсон снимаются в рекламе средств против прыщей, другие знаменитости не менее охотно […]

Будет создана прививка от прыщей
Будет создана прививка от прыщей: разработка ученых из Сан-Диего

Ученые-исследователи, которые работают в университете Сан-Диего, собираются произвести прививку от прыщей и угревой сыпи вместе с компанией вакцин под названием Sanofi […]

Эм Форд о лечении прыщей и борьбе за красивую кожу
Эм Форд о лечении прыщей и борьбе за красивую кожу: интернет-блогеры

Каждому человеку, хоть раз страдавшему из-за акне, знакомо состояние морального дискомфорта, сопровождающего прыщи. Зачастую проблемы с кожей становятся причиной многих […]

Ученые из Британии открывают лучшее средство от прыщей
Ученые из Британии открывают лучшее средство от прыщей

Британцы никогда не перестают радовать все новыми и новыми открытиями, вот и в этот раз они очень порадовали. Благодаря их […]


Лечение прыщей > Болезни > Бациллярный ангиоматоз

Бациллярный ангиоматоз

Просмотров: 1 266    Отзывов: Нет

Бациллярный ангиоматоз (БА, Bacillary angiomatosis), — оппортунистическая инфекция, описанная в 1983 году. Представляет собой кожную или системную инфекцию у людей с выра­женном иммуносупрессией (ВИЧ-инфицированных, при количестве CD4-клеток менее 200 клеток/мм³, после трансплантации органов и цитоста-тической терапии, редко у здоровых людей). Характеризуется появлением на коже ангиопролиферативных папул, узлов или бляшек, напоминающих пиогенную гранулему или саркому Капоши. Заболевание может также развиваться во внутренних органах, костях и особенно печени и селезенке (бациллярный, или печеночный, пелиоз, Bacillary peliosisкисты, запол­ненные кровью).

Этиология и патогенез бациллярного ангиоматоза

Бациллярный ангиоматоз (Bacillary angiomatosis) под микроскопомБА представляет собой оппортунистическую инфекцию, вызывае­мую неотрицательными бациллами В. henselae и В. quintana. В. henselae и В. quintana могут быть причинами как кожной, так и системных форм бациллярного ангиоматоза. БА, вызываемый В. henselae, является проявле­нием болезни кошачьих царапин у людей с иммуносупрессией. Причиной гепатоспленичсских форм болезни является только В. henselae. У пациентов с иммуносупрессией В. henselae может вызывать болезнь кошачьих царапин, характеризующуюся гранулематозным лимфаденитом; у пациентов с БА. вызываемым Н. quintana, возникают подкожные узлы и поражение костей.

Эпидемиология бациллярного ангиоматоза

Вша под микроскопомЗаражение В. henselae происходит от кошек и кошачьих блох. Инфекция, вызванная В. quintana, наблюдается у бездомных людей и связана с укусами волосяных или платяных вшей. Предварительное лечение макролидами (эритромицином, кларитромицином и азитромицином) предотвращает развитие болезни. Домашние кошки являются основным резервуаром В. henselae. У кошек болезнь протекает длительно, в виде асимптомной бактериемии и может передаваться людям. Кошачьи блохи распространяют В. henselae среди кошек. Домашние кошки, однако, являются основным передатчиком инфекции людям (посредством царапин или укусов). Антибиотикотерапия больных кошек и уничтожение кошачьих блох являются важными профилактическими мероприятиями для уменьшения контакта с Bartonella. Сосудистые поражения кожи рассматриваются как бациллярный ангиоматоз; очаги поражения в печени и селезенке диагностируют как бациллярный пелиоз.

Клиническая картина бациллярного ангиоматоза

Поражение кожи (иногда называемое псевдосаркома Капоши) представлено различными высыпаниями:

Гладкие поверхностные папулы и экзофитные узелки очень  похожи на пиогенную гранулему, ангиомы или саркому Капоши. Очаги поражения бывают одиночными или множественными, могут локализоваться на любом участке кожи (кроме ладоней, подошв и слизистой оболочки полости рта); при пальпации чувствительны; имеют мягкую или плотную консистенцию. Количество высыпаний может достигать 100, реже 1000 и более. Последующая гематогенная и лимфогенная диссеминация В. henselae и В. quintana может привести к появлению опухолеподобных поражений мягких тканей, множественному поражению внутренних oрганов, костного мозга, лимфаденопатии, гепатомегалии и спленомегалии; поражения внутренних органов  могут сочетаться с кожными сыпями или быть без них.

Гистопатология бациллярного ангиоматоза

Гистопатологические изменения очагов поражения БА обычно характерны и достаточны для подтверждения диагноза. Эпидермис может быть извитым, истонченным или эрозированным. В дерме единичные или множественные (лобулярные) пролиферации капилляров и венул. Очаги, похожие на пиогенную гранулему, характеризуются пролиферацией малых круглых кровеносных сосудов с гипертрофированными эндотелиальными клетками. Строма отечная и рыхлая. Воспалительный инфильтрат состоит из различного количества нейтрофилов и мононуклеарных клеток (лимфоцитов и гистиоцитов), часто отмечается лейкоцитоклазия. Характерным симптомом бациллярного ангиоматоза являются экстрацеллюлярные скопления бледного гематофильного материала. В очагах поражения, локализующихся в глубоких отделах дермы и подкожной жировой клетчатке, имеется огромное количество небольших округлых кровеносных сосудов, окруженных гипер­трофированным эндотелием. Воспалительный инфильтрат состоит из нейтрофилов.

Диагностика бациллярного ангиоматоза

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с саркомой Капоши, пиогенной гранулемой, эпителиоидной (гистиоцитоидной) гемангиомой, склерозирующей гемангиомой, вишневой гемангиомой, ангиокератомой, диссеминированными глубокими микозами. Подкожные узлы и тканевые массы БА необходимо отличать от увеличенных лимфатических узлов и подкожных масс.

При окраске серебром Grocott — Gomory, Wartin — Starry, модифицированной окраске по Граму определяются аргирофильные бациллы. Наличие скоплений бацилл — важный диагностический симптом. Пролиферация капилляров не образует древовидных разветвлений, характерных для пиогенной гранулемы. Нет пролиферации веретенообразных клеток и внутриклеточных скоплений гиалиновых глобул, характерных для сар­комы Капоши; при ней также отсутствуют полиморфноядерные лейко­циты. Диагностика, впрочем, может быть невозможной, а основную роль играет разрешение «так называемой саркомы Капоши» под влиянием антибиотиков. Эпителиоидная гемангиома имеет гистиоцитоидную пролиферацию и не имеет острого воспаления. Для диагностики используюют ПЦР.

Течение и прогноз бациллярного ангиоматоза

Течение бациллярного ангиоматоза различное. У некоторых больных очаги поражения разреша­ются спонтанно. Инфекция может распространяться гематогенно или лимфогенно, приводя к поражению костного мозга, костей, печени, селезенки. Смерть может наступать вторично от обструкции гортани, печеночной недостаточности, пневмонии. Как и другие оппортунистические инфек­ции, при ВИЧ-инфекции бациллярный ангиоматоз склонен к рецидивам. БА можно предотвратить. Заражение человека В. henselae происходит от кошек; отказ от контакта с ними может предотвратить инфицирование. В. quintana встречается у бездомных людей; инфекцию можно предупреж­дать улучшением санитарно-гигиенических условий.

Лечение бациллярного ангиоматоза

Антибиотики выбора: эритромицин 250-500 мг внутрь 4 раза в день; доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день. Лечение антибиотиками продолжа­ется до разрешения сыпи, обычно от 3-4 недель до 2-4 месяцев. Имеются указания на успешное лечение кларитромицином и азитромицином. Местная терапия показана при одиночных очагах поражения: иссечение, электрохирургия или криотерапия в сочетании с системной терапией. При рецидивирующем течении показана пожизненная терапия.

Вы можете поблагодарить автора поставив лайк, если вам помог материал статьи


Лечим Прыщи Москва Автор: LechimPrishi.ru
Рейтинг: 5 5

Ещё статьи из категории «Болезни»

Диффузная лепроматозная лепра

Диффузная лепроматозная лепра (реакция Лючио, лепра святого Лазаря, Erythema necrotisans) является осложнением лепроматозной лепры или ее атипичной формой. Заболевание характеризуется […]

Узловатая эритема

Узловатая эритема возникает у половины больных, чаще всего лепроматозной или погранично-лепроматозной лепрой, как правило, в первые годы болезни. Появляется как […]

Погранично-лепроматозный тип лепры

Погранично-лепроматозный тип лепры — этот тип характеризуется появлением небольшого количества папул, бляшек, диффузных инфильтратов и узлов, располагающихся асимметрично. У одной […]

Комментарии и отзывы к теме «Бациллярный ангиоматоз»

Комментариев пока нет, будьте первым.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

шесть + четыре =

(Spamcheck Enabled)

Коментарии Последние статьи
AlternAtivA пишет:
Добрый день, дорогие женщины! Я посмотрела ваши видео, фото, вы все невероятные красавицы, а теперь еще и счастливые красавицы, которые избавились от надоедливой напасти. Это не может не радовать, и к тому же, очень сильно удивлять - конечно, никакое объяснение этому чуду найти нельзя, нужно только принять его и быть благодарной за всё. Жанна Белозерова очень сильная ведунья, в ее силах помочь нам познать свою женственность и начать новую жизнь уже через какой-то месяц. Чему я искренне благодарна - просто ее существованию.
Ирина пишет:
Все именно таки и происходит. Покраснение, шелушение, обострение - но это того стоит! Потом два-три месяца моя кожа очищена и лишь иногда из-за пищевой шалости могут точечно выскочить пара прыщиков. Кожа обновляется. Один-два раза в год такие курсы делаю.
тамара пишет:
это тестовый момент у ретасола - краснота и шелушение. А иначе как старую кожу ободрать. Поэтому нужно набраться терпения и просто это переждать, думая о том что все это ради чистой кожи. И это вдохновляет.
Регина пишет:
Я вообще слышала такую точку зрения, что прыщи на лбу часто бывают от демодекоза, может, в таких случаях действительно надо применять метрогил, он демодекс хорошо лечит. А кто-то тоже говорит, что тут проблемы могут быть в кишечнике. И в гормонах. Не знаешь, что и делать, к кому идти.
Регина пишет:
Арина, если так рассуждать, то и метрогил - это просто таблетки метронидазола:) Имеет значение и форма выпуска, и конкретная формула, и дополнительные компоненты. Лекарства вот бывают с одним действующим веществом, а переносятся по-разному, потому что вспомогательные вещества разные. Я бы не стала препараты сравнивать друг с другом, зинерит - это зинерит, цинковая мазь - это цинковая мазь, метрогил =- это метрогил. У каждого свои сильные и слабые стороны есть.
Как бороться с псориазом комплексно?
Как бороться с псориазом комплексно?

Псориаз – хроническая болезнь, но жить с ней можно – и достаточно неплохо. Поддерживать незаметное течение псориаза возможно с помощью […]

Причины и последствия избыточного веса у ребенка
Причины и последствия избыточного веса у ребенка

Трогательные бирочки на ручках и ножках младенцев, пухленькие щечки малышей дошкольного возраста вызывают у взрослых людей умиление. Но, к сожалению, […]

Обзор профессиональной косметики, которая наплавлена на лечение акне
Обзор профессиональной косметики, которая наплавлена на лечение акне

Акне – угревая болезнь, которая может поразить человека, в любом возрасте. Однако, для каждого возраста – разные причины. Катализатором воспалительного […]

Сколько длится операция по замене тазобедренного сустава: к чему готовиться
Сколько длится операция по замене тазобедренного сустава: к чему готовиться

Замена изношенного сустава на новый протез называется эндопротезированием. Сегодня операции по замене сустава востребованы, а методики досконально изучены. Но даже […]

Причины возникновения и признаки простатита
Причины возникновения и признаки простатита

Простатит представляет собой заболевание мужской половой системы. Эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций в урологической практике. По данным мировой […]

© 2013 - 2017
LechimPrishi.ru :: Все права защищены
Копирование контента без активной ссылки на сайт запрещено. Статьи редактируются практикующим врачом, представлены для ознакомительных целей и не должны заменять очное обращение за квалифицированной медицинской помощью.