Статьи Фото Вопросы и ответы Общение Люди Новости

Лечение прыщей > Болезни > Актиномикоз

Актиномикоз

Актиномицеты (Actinomycetes) — род неподвижных неспорообразующих анаэробных или факультативно анаэробных бактерий (семейство Actinomycetaceae). Являются возбудителями двух инфекционных заболева­ний человека: актиномикоза и нокардиоза.

Актиномикоз – заболевание, возникающее вследствие проникновения в организм возбудителей актиномикоза — грибков рода Actinomyces (лучистых грибов). Поражению могут подвергаться любые ткани и органы, чаще всего наблюдается поражение области лица, челюстей, шеи. Это хроническое заболевание, характеризующееся пораже­нием различных органов и тканей с образованием плотных инфильтра­тов, которые затем нагнаиваются с появлением свищей. Возбудителями заболевания являются различные виды актиномицетов, являющихся анаэробными грамположительными филаментозными бактериями. Актиномикоз относится к первично-хроническим инфекциям с длительным прогрессирующим течением.

При разрастании инфильтрата в процесс вовлекается кожа. Вначале  определяется очень  плотный, почти безболезненный инфильтрат, кожа становится цианотично-багровой, появляется флюктуация, а затем развиваются длительно не заживающие свищи. В гное обнаруживаются беловато-желтоватые мелкие комочки (друзы). Заболевание чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста. Основными клиническими формами актиномикоза являются актиномикоз головы, языка и шеи, торакальный актиномикоз, абдоминальный актиномикоз, актиномикоз мочеполовых органов, мицетома («мадурская стопа»), актиномикоз кожи, актиномикоз центральной нервной системы.

В организм человека лучистые грибы могут попасть из окружающей среды (из почвы, растений и т.д.) Эти грибы являются сапрофитами, живут на слизистых человека и не вызывают заболевания. Актиномицеты переходят в паразитическое состояние вследствие воспалительных процессов в ротовой полости, органах дыхания, желудочно-кишечном тракте.

Формы и симптомы актиномикоза

Формы заболевания различают по локализации воспалительного процесса:

• шейно-челюстно-лицевая;
• кожная;
• мочеполовая;
• торакальная;
• абдоминальная;
• актиномикоз костей и суставов;
• актиномикоз стоп;
• актиномикоз центральной нервной системы.

Шейно-челюстно-лицевая форма актиномикоза встречается наиболее часто. Различают мышечную, подкожную и кожную формы. Мышечная форма характеризуется поражением жевательных мышц, под фасцией кото­рых образуется хрящевой плотности инфильтрат в области утла нижней челюсти («бугристая челюсть», Lumpy jaw). Верхняя челюсть поражается в четыре раза реже, чем нижняя. В подлежащей кости может развиваться периостит или остеомиелит. Лицо становится асимметричным, развивается тризм различной интенсивности. Затем в инфильтрате появляются очаги размягчения,  которые  самопроизвольно  вскрываются,  образуя  свищи, отделяющие гнойную или гнойно-кровянистую жидкость, иногда с приме­сью желтых крупинок (друз). Синюшная окраска кожи вокруг свищей дли­тельно сохраняется и является характерным признаком актиномикоза. На шее образуются своеобразные изменения кожи в виде поперечно располо­женных валиков.

При кожной форме актиномикоза в подкожной жировой клетчатке обра­зуются полушаровидные или шаровидные инфильтраты; тризма и наруше­ний процессов жевания не наблюдается. Кожная форма встречается редко. Актиномикозный процесс может захватывать щеки, губы, язык, миндалины, трахею, глазницы, гортань. Абдоминальная форма актиномикоза чаще всего локализуется в илеоцекальной зоне или области аппендикса. Брюшная область поражается вторично. Первичный инфильтрат чаще всего локализуется в илеоцекальной области. Распространяясь, инфильтрат захватывает другие органы: печень, почки, позвоночник, может достигать передней брюшной стенки. В последнем случае возникают характерные изменения кожи, свищи, сообщающиеся с кишечником. Расположены обычно в паховой области. При актиномикозе прямой кишки инфильтраты обусловливают возникновение специфических парапроктитов. При торакальном актиномикозе инфильтрат из легких распространяется от центра к периферии, захватывает плевру, грудную стенку и кожу. Возникает припухлость с чрезвычайно выраженной жгучей болезненностью при пальпации, кожа становится багрово-синюшной. Развиваются свищи, в гное обнаруживаются друзы актиномицетов.

Шейно-челюстно-лицевой актиномикоз чаще вcero вызывается Actinomyces israeli и Actinomyces gerencseriae, Actinomyces radingae часто сочетается с поражением кожи и мягких тканей; Actinomyces europaeus характерен для кожной и генитальной форм; Actinomyces turicensis также обнаруживается в коже.

При наиболее распространенной форме актиномикоза, поражении челюстной и крестцовой области, в подкожной клетчатке наблюдается образование уплотнений с синюшно – багровым цветом кожи. Плотные узлы постепенно размягчаются и вскрываются в виде свищей, которые плохо заживают.

При язвенной форме актиномикоза после стадии нагноения наблюдается некроз тканей, образуются язвы.

Актиномикоз шейно-челюстно-лицевого типа может протекать в нескольких формах: мышечной, кожной и подкожной клетчатки. Степень распространения процесса может быть различной и захватывать не только лицо и шею, а также губы, язык, гортань, трахею, глазницу.

Симптомы торакального актиномикоза: субфебрильная температура, слабость, сухой кашель, который переходит во влажный. При этом выделяется мокрота слизисто-гнойная, имеет привкус мели и земляной запах. Постепенно через бронхи инфильтрат выходит на кожу груди, образуя свищи.

Абдомиальная форма актиномикоза имеет зачастую симптомы аппендицита или кишечной непроходимости. Заболевание распространяется на внутренние органы: печень, кишечник, почки, может поразить позвоночник. Патологический процесс может достичь передней стенки живота и открыться на коже кишечными свищами.

Поражение актиномикозом костей и суставом обычно происходит при распространении заболевания из других органов. Проявляется симптомами остеомиелита, может распространиться до поверхности кожи в виде свищей.

Для актиномикоза стопы характерно образование нескольких уплотнений с синюшной кожей на поверхности. Далее наблюдается отечность стопы, образуются свищи.

Диагностика и лечение

Для выявления наличия актиномикоза в лабораторных исследованиях берут содержимое свища. Вид актиномицетов определяют с помощью (РИФ ) реакции иммунофлуоресценции со специфическими антигенами.

Если в исследуемом материале дуз (специфических колоний грибов) не выявлено, делают посев материала (гноя или материала биопсии). Лечение актиномикоза проводят с помощью иммунной (актинолизат) и антибактериальной терапии.

Диагноз подтверждается обнаружением актиномицетов в отделяемом свищей, а также РСК с актинолизатом. Лечение проводится антибиоти­ками (пенициллин G в больших дозах, ампициллин, эритромицин, тетрациклины, цефтриаксон, клиндамицин): иногда показано хирургическое вмешательство.

Вы можете поблагодарить автора поставив лайк, если вам помог материал статьи

Лечим Прыщи Москва http://lechimprishi.ru Автор: LechimPrishi.ru
Рейтинг: 5 5

Диффузная лепроматозная лепра Диффузная лепроматозная лепра (реакция Лючио, лепра святого Лазаря, Erythema necrotisans) является осложнением лепроматозной лепры или ее атипичной формой. Заболевание характеризуется […]

Узловатая эритема Узловатая эритема возникает у половины больных, чаще всего лепроматозной или погранично-лепроматозной лепрой, как правило, в первые годы болезни. Появляется как […]

Погранично-лепроматозный тип лепры Погранично-лепроматозный тип лепры — этот тип характеризуется появлением небольшого количества папул, бляшек, диффузных инфильтратов и узлов, располагающихся асимметрично. У одной […]

Комментариев пока нет, будьте первым.